严重精神障碍患者引发的肇事肇祸事件时常见诸报端，精神障碍也成为因病致贫等社会问题的重要原因之一。近日提请审议的《甘肃省精神卫生条例(草案)》明确，对实施暴力行为，危害公共安全或者严重危害公民人身安全，经法定程序鉴定依法不负刑事责任的精神障碍患者，有继续危害社会可能，需要强制医疗的，依照法定程序执行强制医疗。
甘肃约有30万名精神障碍患者
甘肃省卫生和计划生育委员会主任刘维忠介绍，精神障碍在我国疾病总负担的排名中居首位，已超过心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等，占总负担的1/5，预计到2020年，这个比例将上升至四分之一。
据统计测算，甘肃省现有30多万名精神障碍患者，卫生计生登记在册的严重精神障碍患者达7万人，心理卫生和精神卫生问题已成为重要的社会问题和公共卫生问题。
刘维忠说，甘肃省精神卫生服务能力较弱，全省虽有28家精神卫生医疗机构，但主要集中在兰州和天水两地。全省精神科床位每万人口1.13张，低于国家每万人口1.46张的配置标准；平均每10万人口拥有5.5名精神科卫生技术人员，低于国家7至8名的配置标准。为此，制定一部符合甘肃省实际情况、便于操作的地方性精神卫生法规非常必要。
监护人监护不力造危害应追责
草案明确，鼓励和支持组织、个人提供精神卫生志愿服务，兴建精神卫生公益设施。精神卫生服务内容包括:精神障碍的预防、心理咨询、心理治疗以及精神障碍的诊断与治疗、精神障碍患者康复和慢性精神病障碍患者养护等。
无民事行为能力或者限制民事行为能力的精神障碍患者，由以下人员中有监护能力的人担任监护人:配偶；父母；成年子女；其他近亲亲属；关系密切的其他亲属、朋友愿意承担监护责任，经精神障碍患者的所在单位或者居委会、村委会同意的；没有监护人的，由精神障碍患者的所在单位或居委会、村委会或者民政部门担任监护人。
精神障碍患者的监护人应当主动督促疑似精神障碍患者到精神卫生医院就诊，接受治疗；妥善看护未住院治疗的精神病患者，避免其因病伤害或者危害他人安全；发现精神障碍患者有肇事肇祸行为，应当立即向所在地居委会、村委会和派出所报告；协助精神障碍患者进行康复治疗或者职业技能培训，帮助其融入社会；支持和配合精神卫生服务机构随访。
草案规定，监护人应当担负对居家的肇事肇祸等严重精神障碍患者的监护职责，不得使其流落社会，造成危害。因监护不力造成危害结果的，应当追究监护人的责任。县级政府对严重精神障碍患者在一定时期内未发生肇事肇祸行为的，给予监护人监护补助。
疑似患者住院治疗须征得同意
草案明确，精神障碍患者的住院治疗实行自愿原则，在疑似精神障碍患者留院观察期间，精神卫生执业医师认为需要治疗的，应当经患者本人或者其监护人书面同意，方可实施治疗。对不予治疗可能危及生命安全或者引发严重躯体疾病的精神障碍患者，精神卫生服务机构无法及时取得患者本人或者其监护人书面同意的，可以先行抢救治疗。
对有肇事肇祸行为或者危险的疑似严重精神障碍患者，公安机关在依法处置的同时，将其送至医院进行诊断，并及时通知家属或监护人。对实施暴力行为，危害公共安全或者严重危害公民人身安全，经法定程序鉴定依法不负刑事责任的精神障碍患者，有继续危害社会可能，需要强制医疗的，依照法定程序执行强制医疗。
严重精神障碍患者出院时，经具有主治医师以上职称的精神卫生执业医师进行病情评估，认为有接受定期门诊治疗和社区随访必要的，其监护人应当协助其接受定期门诊治疗和社区随访。
患者康复后依法享有就业权利
草案提出，各级各类学校应当建立校内心理危机预防、预警、干预机制，配备或者聘请具有相应专业技术资质的心理健康教育教师、辅导人员，定期对学生开展心理健康监测、心理健康教育和咨询服务。鼓励具有专业资质的精神卫生服务机构参与学生心理健康教育工作。
精神障碍患者康复后，依法享有入学、面试、就业和参加职业技能培训的权利。民政部门应当对符合条件的精神障碍患者给予医疗救助。对符合城乡最低生活保障条件的严重精神障碍患者，及时将其纳入最低生活保障。对属于特困供养条件的严重精神障碍患者，应当按照国家有关规定及时纳入供养范围。
审议中，有委员认为，草案对预防精神卫生疾病等方面的规定比较单薄，建议参考已出台相关条例的省区市经验，增加这方面的规定。同时要正确处理与上位法重复的问题，进一步突出地方特色，增强针对性和可操作性。（赵志锋）
