河北出台严重精神障碍患者监护人以奖代补和责任险制度
政府买单防范对冲肇事肇祸风险
河北省综治办、省公安厅、省财政厅等七部门近日联合印发《关于实施严重精神障碍患者监护人以奖代补和监护人责任险的暂行办法》，规定对相关监护人实施有奖监护制度，为登记录入国家卫计系统的严重精神障碍患者监护人购买责任险，并明确把相关资金纳入各市县财政预算。将监护人责任险政策明确写入文件，河北此举在全国各省份中尚属首创。
据介绍，河北省目前有在册的严重精神障碍患者25万人，其中危险性评估在3级以上(重性)的有1.9万人。由于缺乏激励机制，造成监护人看护不力，使一些地方发生精神障碍患者肇事肇祸事件。
该办法明确，被监护人为本地登记并录入公安机关重性精神病人信息管理系统的有肇事肇祸行为及危险性评估在3级以上的患者，且家庭困难、监护人无能力落实监护责任和查不到监护人的，由公安、民政和卫生计生部门认定后，依法明确监护人并将患者监护人确定为以奖代补对象，由乡镇(街道)和患者监护人签订监护协议，依法明确双方权利义务，实施有奖监护。监护人责任险是指严重精神障碍患者在不能辨认或者不能控制自己行为时造成第三者人身伤亡或财产损失时，监护人应当承担的经济赔偿责任，由保险人按照保险合同约定负责赔偿。有条件的县(市、区)可探索多渠道筹措资金，为严重精神障碍患者监护人购买责任险。
按照该办法，目前张家口等9市已经出台具体办法明确标准，其他市县正在组织其他相关部门会签，近期可印发。各地均明确，对未发生肇事肇祸行为的3级以上重性精神障碍患者，以奖代补补贴金额为每人每年不低于2400元；严重精神障碍患者(含3级)监护人责任险每人每年100元，每次事故赔付最高达30万元，每个县(市、区)每年累计赔付最高可达2000余万元。以奖代补和责任险保费所需资金由所在县区政府统筹列入财政预算。
截至目前，河北省已有40%的严重精神障碍患者监护人与保险机构签订责任险，64个县(市、区)与保险机构签订保单，其中承德、张家口市全市各县(市、区)监护人责任险工作已实现全覆盖。河北省计划全面推动县级政府为全省25万严重精神障碍患者购买监护人责任险，全面落实“以奖代补”政策。
河北省委政法委相关负责人表示，“以奖代补”是事前防控风险，“责任险”是事后对冲风险，两者的结合能有效防范和对冲风险。（马竞 周宵鹏）
