“到了到了,平安到了。”2018年12月27日21点10分,一辆“生命小火车”顺利抵达湖南省儿童医院重症医学二科。4岁半的小彬彬终于躺在了医院体外膜肺治疗室内。24小时未合眼坚守始终的医护人员、严阵以待的保安、紧急调度联动开道的交警、还有这个冬夜曾为生命通道让行的司机,终于把悬着的心放了下来。
据了解,12月26日晚上九点,该院重症医学二科主任卢秀兰刚下班到家,还没来及吃晚饭就接到一个电话。
这个电话是永州中心医院打来的,电话那头的语气满是焦急,“小”、“重”、“急”几个关键字反复出现,提出希望卢秀兰前往永州会诊。卢秀兰立刻让对方发来患儿小彬彬的病情资料,看完资料后她判断,由于重症病毒感染引起急性呼吸窘迫综合征的小彬彬,在短短10个小时内病情急剧恶化,根本没有机会转运至长沙。“怎么办?!”她想到了可能挽救孩子生命的最后一丝希望,使用救命神器ECMO。
“救,必须救。”这是湖南省儿童医院院长谭李红在电话中对卢秀兰提出申请启用医院ECMO团队的回复。12月26日21点39分,在卢秀兰接到300公里外求助信号的半小时后,一场跟死神赛跑的救援,争分夺秒的开始了。
医务部部长卢琪、重症医学二科主任卢秀兰等10人医护团队集结在了一起。12月27日凌晨1点,在气温接近零度的长沙,两辆救护车向永州进发,并于4点47分到达永州市中心医院,湖南省儿童医院ECMO团队立刻对小彬彬进行病情评估。“奄奄一息”,这是卢秀兰形容当时的小彬彬所用的词,小彬彬在此前就曾出现过心跳骤停的情况,经过当地医务人员连续胸外按压抢救20多分钟才恢复自主心跳。孩子的肺功能基本丧失,靠呼吸机勉强支撑,二氧化碳分压连血气分析仪都已经检测不出数值了。
在为小彬彬做完病情评估后,ECMO团队立刻讨论制定方案,兵分两组开始精细的术前准备工作。6点44分置管手术正式开始,专家们为小彬彬进行颈动脉和颈静脉置管,在小彬彬与ECMO机器之间建立起的血运通道,也建立起了他生命的通道。直到8点,手术终于顺利结束,ECMO机器正式开始运行,取代了小彬彬肺的功能,机器才运行几分钟,小彬彬的情况明显有了好转。
可手术结束才过了第一关,随后的1个半小时里,专家们对小彬彬进行密切监护。直至下午3点,小彬彬的病情较为稳定后,大家开始计划回程。
“回程太难了。”湖南省儿童医院医务部部长卢琪感叹。ECMO机器一头连接着小彬彬,一头连接着电源系统,就像一辆三节车厢的小火车,但更为特殊的是,这辆“小火车”中间的任何链接必须保持通畅,不能弯折,更不能断。
病房-电梯-救护车,这是“小火车”最初也是最难的一段路,ECMO团队为了缩短路程、寻找最优路线,抓住每个步骤每个节点,推着空车反反复复预演,远在长沙的湖南省儿童医院也同时预演着准备迎接小彬彬。在这样做好充分准备后,从永州市中心医院7楼到1楼的这段距离,“小火车”还是走了将近一个小时。安稳上车后,ECMO团队的专家们又继续确认小彬彬的状态和机器情况,于下午16点启程返长。
受寒流影响,除了要保证小彬彬平安及机器平稳运行外,回程路上的低温大雨和交通路况是大家最担心的问题。卢琪在高速上就紧急求助长沙交警,交警即刻响应并联动媒体协同救援。给孩子让路的消息一时间传遍长沙城,警车的警笛声和救护车的警报声交织在一起,社会车辆纷纷让行,开辟出一条生的通道。20点46分,救护车稳稳地停在了湖南省儿童医院急诊科门口。21点10分,小彬彬顺利进入重症医学二科体外膜肺治疗室。
卢秀兰表示,目前小彬彬在呼吸机和ECMO的支持下,生命体征还可以,后续将继续体外生命支持,让小彬彬的肺逐步恢复功能。“让我们一起期待生命的奇迹。”(通讯员 李雅雯 姚家琦)