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广东省出台《基本医保诊疗常规》

2013-10-25 16:39:24 http://www.chinapeace.org.cn/ 来源:南方法治报 

    10月23日,《广东省基本医疗保险诊疗常规》正式发布。

    2003年,湛江市在全国率先编制医保诊疗常规,通过对疾病的诊断、检查、治疗等方面作出规范,创新建立医、患、保协调机制,成效明显,得到国务院医改办领导的充分肯定。2012年,省委常委、常务副省长、省医改办领导小组组长徐少华在全省深化医药卫生体制改革工作会议上提出,参照湛江模式,结合卫生系统编写的《临床路径》,由省人社部门会同卫计部门,争取一年内编辑出版《广东省基本医疗保险诊疗常规》(以下简称《诊疗常规》),发挥医保对医疗行为的引导、监督、协调作用,切实解决“小病大看”的问题。

    省委、省政府高度重视《诊疗常规》编制工作,将其列入省政府2013年重点工作任务,并作为医改的一项重要内容进行督办。徐少华亲自部署协调并作序;副省长林少春、省政协副主席姚志彬给予精心指导。省人力资源社会保障厅会同省卫生计生委制定了《诊疗常规》编写方案,委托省医学会及省中医药学会的医疗专家编写,并组织省内外的临床、医药、经济权威专家,省内各级医疗机构以及医保管理人员进行了反复论证和多次修改完善。

    编制《诊疗常规》的意义

    编制《诊疗常规》是一项全国首创的医改重大创新举措,是医疗保险管理和医疗服务管理的有机结合,对医疗保险和医疗卫生工作具有十分重要的意义:

    1 有利于保障医患双方合法权益。一方面,可以引导医疗机构提供适度的治疗,维护参保人医保权益,另一方面,可以引导参保人合理使用医疗服务,为医务人员医疗服务行为提供保障。

    2 有利于合理利用医疗资源。促使医疗机构做到合理检查、合理用药、合理治疗,有效减少“小病大看”,避免医疗资源浪费。

    3 有利于提高医疗保险基金的使用效率。充分发挥医保对医疗行为的激励和约束作用,促进医疗机构提高效率,节约医疗成本,减少基金的不合理支出。

    《诊疗常规》融合了我省现代医疗技术水平和医疗保险管理经验,汇集了省内外数百位医疗、医保专家的宝贵心血和辛勤劳动,是一本指导性、实用性较强的工具用书。”

    ——省委常委、常务副省长徐少华

[责任编辑:闫天舒]