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浙江三门警方破获系列医保诈骗案

2013-06-07 13:51:18 http://www.chinapeace.org.cn/ 来源:浙江法制报 

    花几百元从外地购买的假住院手续、假病历、假发票,竟成了一些不法分子骗取城乡居民合作医疗保险的“道具”。近日,三门县公安局刑侦大队民警经过数月侦查,成功破获系列农医保诈骗案,涉案金额达500多万元。

    今年1月,三门县城乡居民合作医疗业务管理中心工作人员在审查发票时,发现花桥镇关头村、下栅村有多名患癌症、尿毒症的患者报销频繁,而且住院都在上海的医院,每次住院费和药物、治疗费都在2万元以内。

    这种蹊跷的发票引起了工作人员的注意。经过反复审查,工作人员怀疑这很可能是一系列利用假病历、假发票诈骗保险金的案件,于是向三门县公安局报案。随后,三门警方初步查实花桥镇关头村、下栅村的林某、王某等16人涉嫌诈骗。

    据林某等人交代,他们的假住院手续、假病历、假发票均是通过亲戚方某弄到的,每次拿发票前交600至1000元的手续费。

    方某到案后交代,2012年上半年,自己得糖尿病在江苏南通市第一人民医院治疗时,有人向他发小卡片,上面印有制作各种假住院证明、住院手续、病历,假发票等广告。他抱着试试看的心情按照广告上的电话与对方取得联系,并花500元办了假的上海市某医院住院手续、病历和发票等。随后,他在三门县城乡居民合作医疗业务管理中心报销了6000元。尝到甜头的方某将消息告诉亲戚林某、曹某等人,这些人通过他购买了假资料如法炮制,也报销成功。方某说,平时他是通过电话与售假方取得联系,至于对方叫什么名字、住在哪里,他也不知道。

    为了打掉制假售假上线,三门警方经过数月排查,在江苏连云港抓获了有重大作案嫌疑的朱某及其丈夫。

    据朱某交代,2006年以来她雇人在上海、南通等各医院向前来看病的病人发小广告,并将开票窝点设在上海,自己坐在连云港老家指挥。一旦有人打电话购买假资料,她便根据“病人”需要,每次收取5%的手续费,然后让在上海的“马仔”开出“处方”,几年来,共非法获利40余万元。

    据办案民警介绍,这一系列诈骗案中,嫌疑人之所以能骗保成功,一方面是骗子造假手法高明,已达到了以假乱真的地步;另一方面是外地医院就诊信息无法实现联网共享,加上异地住院治疗信息难以核对,给了骗子可乘之机。

[责任编辑:闫天舒]
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