精神卫生既是全球性的重大公共卫生问题,也是较为严重的社会问题。在我国约有严重精神障碍患者1600万,而精神卫生工作总体上比较薄弱,精神卫生专业机构和人员缺乏。目前，全国仅有精神卫生医疗机构1468家,精神科医师约两万名,精神障碍防治和康复能力严重不足。
目前，首部《精神卫生法》已于5月1日起施行，这一立法立足现实,将推动防治和康复能力不足等突出问题的解决,促进精神卫生事业的发展。
4月20日，记者对保山市精神病患者的生活状况及当地采取的一系列救治措施等情况进行了采访。
免费服药助患者回归生活
“以前他是家里的累赘，没有钱医治，还常常搞得家里鸡犬不宁。自从免费发放药物进行治疗以后，病情得到控制，现在还可以帮家里干活。”保山市隆阳区辛街乡盛家村的精神病患者盛林（化名）的妻子说，10余年来，老公的病几乎花光了她家所有的积蓄，政府免费服药的政策给他们家减轻了不少负担。
“只是觉得睡眠多，没什么力气，但是我已经一年多没有发病了。”记者到盛林家采访时，他刚帮邻居建房回来，在与记者的交谈中，盛林的表现与普通人无异。
盛家村卫生室的盛云芳负责村里12名精神病患者的每月定时走访、体检和送药工作，由于她是本地人对情况相对熟悉，只要有患者病情复发，她就能立即赶到，帮助送往专业医院救治。
“患者发病的时候控制不住自己的行为，村里以前经常有患者打人、骂人等情况发生。”盛云芳说，村里的患者是2012年4月15日开始免费服药的，自从推广免费发药治疗模式以来，村里再也没有发生过精神病患者闹事的情况。
李宗（化名）患病20余年了，已基本失去了劳动能力。“自从吃免费发放的药物后，我的病情得到了控制，以前是媳妇一个人去干活，现在我也能帮忙了。这些天我在村里打工以帮补家用，政府也给我们家办了低保，每年能领到800余元。”李宗说。
试点治疗初见成效
辛街乡卫生院公共卫生科科长周光虎告诉记者，他们乡是保山市卫生局实施免费发药试点的乡镇之一，全乡有87名精神病患者在免费服药，18个村级卫生室的医生每月都会对患者进行一次治疗随访，提供康复医疗、心理疏导、知识普及和服药情况监督等，发现问题第一时间向卫生院报告。
隆阳区疾控中心慢病科科长董宏说：“经过一年的试点，对精神病患者的治疗效果很好，在加大救助医治的同时，家属对患者关、锁、打骂等虐待行为也逐渐减少，患者肇事肇祸的情况也减少了。”
记者从保山市有关部门获悉，截至2013年3月，全市在册登记的精神病患者有6000余人，该市卫生部门结合“自愿治疗原则”，联合17个部门和单位于2012年4月1日起在10个乡镇推行精神病重症患者免费发药治疗，由政府出资形成救助机制，市县区、乡镇医疗单位定期给患者免费体检，免费送药，还定时问诊。同时，由家属作为患者的服药监督员。
救治制度将全面推广
“精神病患者应得到全社会的关爱和帮助。”4月25日，保山市卫生局副局长金常德告诉记者，《精神卫生法》的实施将全力推动此项工作的发展，患者的权益将得到更多的保障。
“为让患者得到及时的综合治疗，早日回归社会，我们采取市、县区、乡镇、村医、家属‘五级联动’救助，做到了救助有机制、经费、人员。”2012年4月，保山市率先在10个乡镇推广重性精神疾病社区管理免费治疗工作，辖区内3个专业精神病治疗医院采取挂钩、包片治疗制度。试点乡镇分别是隆阳区辛街、芒宽乡，腾冲县清水、蒲川乡，龙陵县镇安镇、龙江乡，昌宁县大田坝乡、卡斯镇，施甸由旺、太平镇。
目前，保山市不断加强社会管理创新工作，为加快推进重性精神疾病患者的救治、服务和管理工作探索出一条新路子，逐步建立健全精神病专科医院和社区一体的重性精神疾病防治管理网络，建立部门之间、精神卫生专业机构与基层医疗卫生机构之间分工负责、工作衔接、双项转诊机制，实现重性精神疾病防治“病重治疗进医院、康复管理在社区”的目标。全市各县（区）确定试点乡镇后，市综治办、卫生局、民政、残联、疾控中心等20余个部门成立了重性精神病管理治疗工作小组，负责组织、指挥、协调、监督指导和评估治疗。同时，探索建立了“医保先报、符合条件的医疗救助、财政补助”的患者救治救助制度。
采访中，金常德还表示，通过一年多的试点推广，工作已经取得明显成效。为此，今年将认真贯彻《精神卫生法》的实施，预计年底在全市推开此项工作。
记者 邵维岑
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