确保群众不因病致贫返贫——西安今年启动城乡居民大病保险试点工作

    1月5日，记者获悉，今年西安将开展城乡居民大病保险试点工作，实际支付比例将不低于50%，此举将减轻群众大病医疗费用负担，解决因病致贫、因病返贫问题。

    大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，是完善多层次医疗保障体系的重大民生举措。

    今年，西安将初步建立城乡居民大病保险市级统筹制度，大病保险的保障范围与城镇居民医保、新农合相衔接，其实际支付比例将不低于50%。参加城镇居民医保和新农合并全额缴费的参保（合）人均纳入大病保险统筹范围，农村新生儿出生当年，可以随参加新农合的母亲享受基本医保及大病保险待遇。此外，大病保险由商业保险机构承办，可为参保（合）人提供异地结算服务。同时，大病保险获得的保费实行独立核算，力争达到“一站式”即时结算服务，简化报销手续，以确保群众方便及时地享受大病保险待遇。

    记者获悉，大病保险不予支付事项为：门诊（含门诊慢性病等）、急诊门诊；未经医保部门批准，在本市非定点医疗机构住院（急诊住院除外）；生育、计划生育及因工（公）负伤类的医疗；在零售药店购药；使用超出《中华人民共和国药典》范围以外的药品以及《国家基本医疗保险药品目录》明确规定的单味或复方均不支付费用的中药饮片及药材；各类器官、组织移植的器官源及组织源；人工器官和体内置放材料，超过城镇基本医疗保险限价规定两倍以上部分；超过国家、省市物价部门规定及城镇基本医疗保险规定的待遇标准；对突发性疾病流行和自然灾害等因素所造成的大范围急、危、重病人的抢救；西安市城镇基本医疗保险诊疗项目和范围中明确不予支付的项目等。

    今年除西安外，我省还将在宝鸡、延安、汉中开展试点城乡居民大病保险工作。（记者 王罡 肖杨）