重庆北碚：首创社区戒毒“心智化干预”疗法

2015-08-25 16:02:31　http://www.chinapeace.gov.cn/　来源：重庆长安网　

　　“我觉得，‘心智化干预’让我重新找回一些做人的信心。和你们在一起让我相信，在这个社会上好人、热心的人是大部分。尽管有小部分人戴着有色眼镜看我们，但我觉得不能把原因归结到别人身上，是因为我们做得不够好，才让别人对你有看法，这就需要自我反省。”

　　这是接受4个月心智化心理干预后，重庆市北碚区某社区戒毒康复人员发自内心的感慨。

　　这些曾经在大家眼里无可救药的戒毒人员，如今能够真实准确地表达内心感受，得益于他们接受了心智化干预。

　　2013年12月，北碚区委政法委与区科协充分利用本地高校资源优势，加强校地合作，委托西南大学心理学部心理咨询研究与培训中心开展了“戒毒人员社区矫正的创新模式构建”专项技术服务项目。该中心对某社区16名社区戒毒康复人员进行“心智化干预”，将心理咨询经验成功运用于地方对戒毒康复这个特殊人群的管理工作中，减少了戒毒人员的各种心理症状，降低了复吸率、提高了工作效率，收到良好效果。

　　据悉，该尝试在全国尚属首例。

　　心理动力疗法

　　吸毒是直接危害个人、家庭和社会的重大问题，国家每年对禁毒的投入巨大。然而，毒瘾难戒，复吸率居高不下依然是困惑世界各国的难题。

　　“心智化干预”小组负责人、西南大学心理学部副教授吴明霞介绍：“‘心智化干预’是一种心理治疗手段，治疗师通过构建良好的治疗关系来提高被干预对象的心智化水平，进而增强其情绪调控能力。在国外，‘心智化干预’被广泛用于严重人格障碍病人的治疗，包括毒品成瘾者的治疗。”

　　“心智化干预”目的在于提高戒毒人员的心智化能力、提升自控力、降低复吸率，减少焦虑抑郁等心理症状并提高社会功能。

　　吴明霞介绍，每周一次的干预以小组形式开展，将戒毒人员按身体健康状况分为两组，每周一次，每次进行1.5至2小时，两组均进行了16次。

　　戒毒人员在专业人员的带领下，通过情感分享、心智化能力训练等具体措施，逐步形成互相约束、互相帮助的团体，在团体人际关系中学习去关注、识别、理解自己和他人的内心世界，并学习用语言而非行动表达感觉、情绪和想法。

　　吴明霞说:“成功的心智化可以为个体提供一种自我身份感和对自己能力的信任；丧失心智化的时刻，则内心充满混乱、痛苦与无法表达的难受。我们的工作就是帮助他们提高心智化能力，理清内心状态，并且在丧失心智化的时候恢复心智化。”

　　干预效果明显

　　吴明霞团队的成员告诉记者:“‘心智化干预’历时四个月，分为三个阶段，前期是建立团队和进行心理教育，中期是通过各种生活事件的讨论练习心智化的能力，后期进行总结并处理分离。我们循序渐进，逐步改善戒毒人员心智化水平，提高其情绪调控的能力，改善其人际关系，增加他们社会生活的能力和信心。”

　　干预结束后，“心智化干预”小组的工作人员收集整理每次干预的资料和数据，访谈戒毒者的家属，发现被干预者的变化主要表现为:月复吸率减少、自控力提高、反省能力提高、情绪和精神状态好转、身体健康状况状态不断恢复、抑郁症状减少，攻击性降低、思想观念更为积极，社会功能提高等。

　　参加“心智化干预”的何先生说:“现在自我控制力提高了，对吸毒的心瘾不大了。”何先生的妻子汪女士高兴地说：“通过学习，他控制力提高了，现在都是聊怎么工作怎么赚钱，以前聊的全是吸毒。”

　　张先生吸毒长达17年，他的母亲在访谈中告诉干预小组：“现在他懂事多了，经常帮我干活，也不再整那个(吸毒)了，以前都是骗钱去整。”

　　吴明霞说，这就是心智化水平明显提升的表现，自控力提高、学会了思考和抑制冲动情绪，“是用心理能力替代毒品带来的内心安宁”。

　　“复吸比以前少很多，这个干预对他们帮助很大。”参与社区戒毒康复工作的社区工作人员反馈说，“现在他们的精神状态有所改善，与家人关系也好了很多，身体也好很多。”

　　关怀任重道远

　　费开印告诉记者：“这也是创新社会治理方式的大胆尝试。通过‘心智化干预’手段对特殊人群进行项目化管理，加上充分关怀，使他们早日回归正常社会，同时也维护了社区安定，减少了社会危害。”

　　据吴明霞介绍，此次“心智化干预”项目是用科研的方式来验证干预模式的有效性，初步形成了一套针对海洛因成瘾者行之有效的“心智化干预”体系。这是一项开创性工作，是政府的一次大胆尝试，也是学术领域的一大突破，同时也是海洛因成瘾者的一次全新的人生体验。此次“心智化干预”的实施，价值还在于探索了戒毒康复人员的内部人格组织、人格障碍分布、依恋模式和心智化能力等方面的特点，使我们对于这个群体的心理特征有了更深入和全面的了解。

　　然而，此次干预也存在不少局限性。吴明霞分析认为，此次干预时间太短，配套措施不够完善。相关实证研究显示，“心智化干预”一般持续一年半以上，但受限于经费、管理等现实条件，此次“心智化干预”只进行了四个月，许多好的心理品质尚未完全内化到成瘾者的心里。另外，其他综合帮扶措施(如技能培训、就业援助等)未跟上也是客观局限。戒毒康复工作是集综治、公安、卫生行政、民政等部门共同负责的工作体系，还需要通过发动社会获得充足的经费保障，多部门协作，各自发挥优势，才能把社区戒毒康复工作开展好。( 李世平)

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