河南洛阳西工：“三处方”巧治“医闹病”

2014-03-31 10:21:36　http://www.chinapeace.org.cn/　来源：人民法院报　

　　洛阳市委常委、政法委书记沈庆怀（左一）到巡回法庭检查指导工作。张玉鲁 摄

　　3月24日，西工法院医疗事故巡回法庭的法官和洛阳市医调委对一起医疗事故研究调解方案。

　　近年来，“医闹”已成热词进入人们视野。“医闹病”是患方非理性表达诉求时情绪过激、举动失控等“病态”反映。现如今，一旦医患矛盾发生，拉横幅、摆花圈、堵大门……，不仅严重影响了社会和谐稳定，也令医家疲于应付，苦不堪言。近来，更有暴力伤医事件频频见诸报端，其所酿下的社会悲剧确实令人警醒。

　　河南省洛阳市西工区人民法院为应对近年来医患纠纷居高不下的现状，坚持源头化解医患矛盾的积极工作思路，创新构建了医疗巡回法庭。一年多来的实践证明，医疗巡回法庭不仅是及时化解医患矛盾的“110”，更是源头遏制医患矛盾、保障与促进辖区社会和谐稳定的“稳压器”。

　　■医患纠纷居高不下

　　医疗巡回法庭应运而生

　　河南省洛阳市西工区人民法院坐落在有千年帝都、牡丹花城之称的洛阳中心地带，因辖区医疗机构密集，医患纠纷也逐年上升。从该院近三年的人身医疗损害赔偿案数据分析，2010年受理此类案件22件，2011年35件，2012年49件，2013年至今118件。在全部民商案件中，医患纠纷案件所占比重也由2011年的1%上升到2013年的5%。

　　“化解医患纠纷，我们不能被动坐等当事人上门告状，而要主动介入，组成巡回法庭审理，从源头遏制医患矛盾升级，着力构建和谐医患关系。”在2012年秋的一次院务会上，西工法院院长赵耀武提出创新成立医疗巡回法庭的设想得到院党组成员的一致赞同。同年10月30日，经洛阳市中级人民法院批准，该市首个医疗纠纷巡回法庭在西工成立，授权西工法院专门审理洛阳市五城区（不包括吉利区）的医患纠纷案件。

　　■摸着石头过河

　　“三处方”求取和谐最高值

　　重任在肩，勇于担当。西工法院对医疗巡回法庭高度重视，选派经验丰富的优秀法官组庭，并选派退居二线的老法官到洛阳市医疗纠纷调解处置中心（下称调解中心）进行指导。药到病除妙在方。为矫治“医闹病”，他们开出如此“三处方”：

　　处方一：提前介入妙在“早”。

　　实践佐证，有效化解医患纠纷也要讲求兵贵神速。法官在第一时间赶到现场及时疏导，能有效防止纠纷升级。2013年3月，李某因交通事故腿部受伤在某院治疗，由于该院治疗不当截肢。苦恼的李某及家人急需转院治疗，在无法与医方达成赔偿协议时，采取全家搬到住院部生活的极端举动，严重影响医院正常工作开展。法官闻讯后及时介入。通过“边立案，边沟通，边调解”的“快车道”工作法，终使这起令医家头痛不已的纠纷当天就得以化解，双方达成了85万元的赔偿协议。由于提前介入，医患矛盾早知情，不失时机早调解，从而牢牢把握了化解医患纠纷的主动权。即便偶有突发性“医闹”行为，由于法官及时介入便也化干戈为玉帛。

　　处方二：高效调解诀在“力”。

　　为打好化解医患纠纷的“组合拳”，他们坚持“四力”齐发。一靠调解中心助力。医患纠纷发生后，赔偿额在5万元以下的简易纠纷均先由调解中心调解。调解员主要由政法机关退居二线的老干警组成，他们社会阅历丰富，调解起来轻车熟路，成效可观。自去年与巡回法庭同时成立以来及时化解医患纠纷达182件。

　　二聚调解网络之力。他们积极探索和实践诉调对接模式，充分借助政法委、卫生局、患者亲属、村委会等共同参与调解的“地脉”和“人脉”优势，形成强有力的诉调对接网络。如去年4月牡丹花会时，一产妇在某医院分娩死亡，患者家属向该院院长泼汽油、堵门……千钧一发之际，法官火速赶到。鉴于“医闹”事件影响大，立即请求市卫生局、市政法委派员协力调解。由于多方密切配合，当天就达成14.5万元的赔偿协议。患者家属当即拆除花圈等摆设物。据统计，在成功调解的案件中，依靠调解网络协力成功调解的高达80%以上。

　　三发诉前即调之力。对进入诉讼程序的案件，诉前即调已成化解医患纠纷的固定模式。法官采用“立案到床头、办案进病房、送法到病床”的人性化司法服务和心理疗法的技巧取得患者与家属的信任。在成功调解的64件医患纠纷案件中，有90%以上是不敲法槌也止纷。

　　四借专家智慧之力。为加快疑难案件的办案速度，专门聘请100名医学权威专家对医患责任进行专业划分，以专家之智驱走患者的心头疑云，还医疗事实真相，使法官在调解中能化难为易，得心应手。

　　处方三：专家陪审贵在“专”。

　　毋庸讳言，医患纠纷是民商案中专业性很强的难题，为弥补法官医学知识上的短板，他们在市卫生局的协助下，从各大医院遴选出20名德高望重、经验丰富的医疗专家，报区人大任命为人民陪审员。为确保案件公平、公正和公开，专家陪审采用医患双方共同选择制和“以案定人”的专业陪审制。使他们对号入座，各扬所长。由于专家陪审言必有中，引据经典，既解当事人的“心结”，又解当事人的“法结”，不仅打开了一把把难案之锁，也使得服判息诉率得以提高。与此同时，他们还注重吸纳专家的陪审意见，统一裁判标准，有效避免同案不同判的现象。

　　和谐医患关系

　　曙光初现

　　功到自然成。巡回法庭自建庭以来，共受案118件，调撤案件64件，患者获得赔偿款达900余万元。调解中心共受理医患纠纷277件，成功调解182件，未调解成功即时转至法庭的95件。从而使洛阳医患关系呈现出“患方诉求表达渐趋理性化、医疗人身损害维权法制化、诉调对接无缝化”的“三化”和谐曙光，并由此赢得社会各界好评。

　　在调解中心指导工作的该院原副院长曹郑宏深有感触地说，调解中心是人民法院化解医患矛盾的前沿阵地。调解中心前期的调解与法庭的司法调解紧密衔接，对于节约司法成本、提高法院办案质效、促进社会和谐稳定等都有着十分重要的作用。

　　河南径源律所律师魏海涛对记者说，以往医疗案件因每个法院处理效果不一，社会反响较大。医疗巡回法庭成立后，由于法官专门处理该类案件，且选任的法官专业知识强，尤其采取设立医学专家库、邀请专家会诊、名家陪审等得力举措，走活了医患纠纷的难解之棋，确保了案件的公正、公平处理。

　　洛阳市妇幼保健医院处理医疗纠纷的部门负责人赵敏对医疗巡回法庭给予高度评价。她感叹道：过去一旦发生医患纠纷，医方领导往往是患方讨伐和攻击的对象，“压力山大”是小事，人身安全无保障才最令人担忧。自医疗巡回法庭成立后，我们如释重负。法庭在我们和患者之间架起了沟通的桥梁，高效、优质的司法服务为我们驱忧解愁。

　　一患者家属在医疗纠纷化解后坦诚道，医疗事故是每个人都不愿遇到的。一旦发生就给患者造成物质和精神双重压力。尽快解决纠纷，及时获得赔偿，对患者来说非常重要。医疗巡回法庭的法官办案有术，而且选用比较权威的医学专家，使患者的权益保护更加公正和公平。（陈有根 张玉鲁 贾红印）

相关报道