苏州吴中公安分局：破雇群众当患者骗医保案

    记者9月26日从江苏省苏州市公安局吴中分局获悉,该局成功破获一起诈骗医保基金案,该犯罪团伙利用道具,在苏州多家药店以刷医保卡虚假购药的方式诈骗医保基金250余万元,致使医疗保险基金损失20余万元。目前,参与诈骗的7名主要成员均已被逮捕。

    据犯罪嫌疑人周某交代,目前市民所使用的医保卡主要由账户余额、自费段及医保补充基金3部分组成。当医保卡账户余额不足时,市民就必须自费购药,但当超过600元自费段时,国家医保补充基金就会给予使用者额度为2500元的补贴(个人承担40%,国家承担60%)。

    通常,动用补充基金的人较少,且这部分钱不可提现。周某通过支付一定“好处费”方式暂时收集他人医保卡,利用自己名下的药店虚假购药,刷医保卡骗取国家承担部分的补充基金。

    周某鼓励手下员工积极发展“会员”收集医保卡,员工每发展一名“会员”就能相应得到一笔提成。而“会员”不仅能将卡内余额折现,还能拿到几百元“好处费”。

    为了蒙蔽社保局设在药店的监控设备,他们以30元一天的报酬招募“群众演员”,要求其假扮购药者轮流到5家药房刷卡,之后再将药品统一收回。（记者马超　通讯员成建丰）