预防医药购销中的商业贿赂应“关口”前移

    商业贿赂“黑金”催肥了药价，药品购买者和大量患者成为这些隐性价码的被迫埋单方。

    近日，公安部的一则通报成为国内外医药界的一枚重磅炸弹：因涉嫌严重商业贿赂等经济犯罪，葛兰素史克（中国）投资有限公司（下称GSK）部分高管被依法立案侦查。一位不愿透露姓名的业内人士说，药企的利益链实际上就是销售链加上贿赂链，而贿赂“黑金”都将被转嫁到药价中，最终由患者埋单。成本仅30元的药，最终卖到患者手里能达到300元，秘密很大程度就在于此。

    商业贿赂“黑金”催肥了药价，药品购买者和大量患者成为这些隐性价码的被迫埋单方。

    商业贿赂“黑金”纳入隐性运营成本是人所共知的“明规则”。“一种药品要上市，必须与各个部门打交道，注册涉及药监，价格涉及发改委，进医保涉及人保，进地方涉及招标办，进医院涉及院长、科室主任、医生……”业内人士透露。

    目前，案件尚在进一步侦办中。公安部有关部门负责人表示，GSK一案仅暴露了整个行业的冰山一角，医药购销领域的腐败在一些地方比公众所掌握、所预想的情况更为严重，甚至已由幕后的“潜规则”变成了前台的“明规则”。不少药厂和药商，药商与招标人员、医生之间俨然已经结成了顽固的利益同盟，而腐败官员敢于从药企手中“分红”的唯一筹码，正是屡试不爽的权力“干股”。而且，在市场经济主体越来越多样化的情况下，商业贿赂的表现形式也不断翻新。

    根据药品管理法第九十条、第九十一条的规定，医药购销流通领域的商业贿赂是由工商、药监、卫生、公安、司法等部门分别行使管辖权的。“九龙治水”的监管格局导致执法主体间的脱节（缺失）。

    因此，遏制医药购销流通领域的腐败行为，一是必须理顺治理医药购销领域商业贿赂体制，从立法层面解决医药购销流通领域商业贿赂多头执法的问题。二是商业贿赂的财产刑罚很难真正达到惩戒商业贿赂滋生的目的，亟须建立“黑名单”制度，将GSK等一些信用极差的市场主体强制性清退出市场，以达到清源正本的目的。三是问责医药流通领域的商业贿赂，只是“马后炮式”的追究是不够的，预防商业贿赂的“关口”必须前移。比如，对诸如“以药养医”等不合理的医药体制进行大刀阔斧的革新，以此从利益根源上切断商业贿赂的冲动等。

    （刘英团）