广东佛山：家庭病床业务激增

    “一期90天的家庭病床，由于享受城镇职工医疗保险，报销比例高达九成，自己只需要掏600多元。”94岁的陈柏根办理家庭病床已有10余年。日前，佛山市社保局领导对部分办理家庭病床的市民进行慰问。记者获悉，近年来，家庭病床业务逐年增加，特别是禅城、顺德等老城区医院就诊人数集中，医患比例失调，开设该业务的医院“压力大”。

    老城区就诊压力大

    家庭病床是为符合住院条件，需系统性治疗，但行动困难、生活不能自理的病人，提供一种上门治疗的医疗方式。目前佛山各家医院提供的家庭病床服务已与佛山城镇职工医疗保险挂钩，参与人数呈逐年增多趋势，2012年全市建立家庭病床已达3221人次。

    “通过家庭病床，城镇职工患上一些慢性病，不需要通过住院也可得到充分医治，并且报销比例高达九成，减轻了家庭在医疗方面的经济负担。”佛山社保局医改办主任叶伟铿称。

    据了解，2013年初佛山开设家庭病床医院已增至25家，其中禅城、顺德各有12家，三水1家，南海和高明暂无开设此类专科的医院。由于禅城中心城区人口密度高，人口老龄化趋势明显，该业务需求较大，禅城多家医院1998年前后就开设该专科，医疗水平相比其它区的医院较高。因此，不少其它区病人为享受这一业务选择转居禅城，加剧了禅城多家医院家庭病床科医护人员工作压力。

    “家庭病床医疗时间长，需要人手多。”佛山社保局相关负责人称，家庭病床就诊病人集中在老城区，给这些医院带来不小的压力。

    每500人才拥有一名家庭病床医生

    目前，开设有家庭病床专科的医院大多为社区医院。培养一个专业的全科家庭病床医生和社区护士的投入很大，因而该业务的人手急缺。据介绍，佛山每500人才拥有一名家庭病床医生，每350人才拥有一名社区护士，远远低于全国家庭病床医护比例1：200的水平。

    作为佛山最早开设家庭病床专科的向阳医院，目前拥有4名家庭病床医生、8名社区护士，每名医师要负责400多名病人，平均一天就要看50—60名病人，多的时候一天要看80—90名病人，差不多20分钟就要看一个病人。向阳医院家庭病床医生刘东平介绍，他们没有固定的办公室，只是回医院配药，基本上全天都在外面跑，医院给每名医生和护士都配了一辆电动车，方便医护人员机动行医。

    据介绍，佛山家庭病床的门诊费，医生平均一次为15元，护士为8元。一名患有家庭病床认可的8种疾病的病患，住院平均一个月需花费1000元，而家庭病床只需200—300元，节省700—800元。

    家住禅城区建设一街的蔡成2003年患有慢性阻塞性肺气肿、糖尿病、高血压、前列腺，在向阳医院家庭病床科就诊已经10年。“医生和护士每周一、周五上门给老人家打针、吸痰，配药”，蔡老先生的老伴介绍，即使晚上11时有急事找医生，他们都会及时赶来。

    对于家庭病床科的生活，向阳医院家庭病床护理科蔡江云认为，每名上岗的家庭病床科医生都必须拥有全科医生执照，护士必须拥有护士执业证和社区护士证，帮助病人进行导尿、打针、按摩等基本护理，“门槛算比较高的”。

    朝阳医院、同济医院、向阳医院、张槎医院等设有家庭病床科的医院负责人均反映，该科室工作不同于其他科室，不仅能力要求高，有时夜晚也要出诊，但工资待遇也较为一般，所以人手确实不够。（记者/吴晓芳 见习记者/徐佳佳）