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儿童药缺乏用药大都靠掰 解决还需政策支持

2012-12-27 16:04:05 http://www.chinapeace.org.cn/ 来源:山东法制报 

    天气越来越冷,一些孩子抵抗力下降,有时生病需要服药,然而,给孩子喂药可不是一件容易的事儿,令很多家长头疼不已。有家长反映,从药店买来的药,用药剂量常常出现“半片”、“四分之一片”,甚至更少的剂量,但药却是成片的,服用时只能用手掰开,小小的药片想掰成想要的剂量,实在是个高难度的“技术活儿”。近日,记者在采访中也发现,不少药店或医疗机构缺少儿童专用药品,“儿童使用成人药”的现象普遍存在,这不仅让父母们感到不便,也可能影响孩子的用药安全。

    儿童用药大都靠掰

    近日,家住济南市舜馨佳园小区的年轻妈妈胡女士向记者反映,她一岁多的孩子有点感冒,在药店工作人员的推荐下买了几种感冒药,结果,在给孩子喂食的时候却犯了难,一片指甲盖大小的药片,儿童适用剂量居然需要分成4 份。“用手不好掰,也掰不精确,用刀割则会将药直接割碎,或者不知道割飞到哪里去了,浪费不说,关键是剂量还把握不准。现在专门针对儿童的药太少了,很多都得参照成年人的剂量掰着吃。 ” 胡女士无奈地说,最后,她选择了放弃,带着孩子去医院,给孩子开了中药。

    记者发现,不少儿童用药需要掰着吃,一种治疗先天性心脏病的“地高辛片”,在给婴幼儿服用时则要分得更夸张,儿童服用时要求分到十分之一甚至二十分之一的剂量。直径3 毫米不到的小药片分成二十分之一,难度真是不小。掰药需要力度和技术外,还要有一定的数学功底,如治疗儿童甲状腺功能的一种名为“ 左旋甲状腺素片” ,婴幼儿根据体重计算有时要掰到 2/5片、3/8 片,这更是一个不小的难题。

    另外,记者注意到,不少药品对于儿童用药的描述都比较模糊。 诸如“ 儿童应在医师指导下服用” 和“儿童必须在成人监护下使用”字样也经常出现在一些药品中。例如三精双黄连口服液在用法用量中就写道:“小儿酌减或遵医嘱”。

    儿童用药适用剂型少

    据悉,目前我国有 3500多种化学药品制剂,而供儿童专用的不足 60 种,我国儿童药品面临临床研究少、用药品种少,剂量及剂型缺乏等问题,国内市场90% 的儿童使用的药物是成人药物的减量版。对此,不少年轻父母表示,由于儿童专用药较少,孩子生病时经常给孩子吃成人药。

    12月 17日,记者走访济南多家药店后发现,儿童药在药店所有药品中所占的比例非常低。在舜耕路附近的一家连锁药店,记者询问有无儿童常备感冒药时,店内工作人员介绍说,目前仅有小儿感冒颗粒、小儿清肺口服液等儿童专用药品,儿童专用药比成人用药种类少很多。不过也可以给孩子吃普通药品,服用量要酌情减少。儿童药销量不太好,现在孩子要是一不舒服,家长都直接领去医院了,来买儿童药的人很少。

    除了口服药品,不少针剂或外用药也很少见到儿童专用产品,省立医院儿科医生告诉记者,市场上专用于儿童的药物还是较少,尤其是针剂和注射剂中,几乎没有儿童剂型。如静脉输液,目前药厂生产的静脉输液多为 500毫升,而儿童所需剂量一般是一二百毫升;抗生素注射液儿童只能用 0.1 克,但稍微好点的规格都是 0.5 克,这意味着患儿只能用到整瓶中的 1/5,剩下的就浪费了。

    解决儿童用药缺乏需政策开路

    据中华全国工商业联合会医药业商会的一项调查显示,全国6000多家药厂中,生产儿童药品的药厂寥寥无几,能够自主开发儿童新药的专业药厂更是凤毛麟角。

    长期给山东中医院供药的药厂医药代表张国强告诉记者,儿童药品投入高、开发周期长、利润低,且在研发、转让、生产、使用、销售等诸多环节缺少政策支持。 儿童用药在业内来说,份额是比较小的,所以很少有药企愿意专门研发儿童药品。

    记者了解到,在美国,上市的儿童药剂型有溶液剂、糖浆剂、分散片、泡腾片、咀嚼片、微量口服粉末或颗粒等,有效提高了儿童用药的安全性、有效性和方便性。同时还出台了许多法规推进企业投入研发儿童药,如给儿科用药6 个月的市场保护期、对涉及治疗儿童罕见病的药品,给予50% 税收优惠、加快审批、7 年的市场保护期(即此期限内不允许其他企业仿制)等政策。欧盟、日本、韩国等国家也都从法律法规的制订上,推动和促进儿童用药的研发生产。

    相较于国外对儿童药的重视程度,我国《国家基本药物目录》中,儿童药物数量则偏少,尤其是在102种中成药中,只有1个儿童专用品种,肺病、脾胃病、 脑病等中成药优势领域全无儿童用药。

    要想改变国内儿童用药剂型缺乏的现状,亟需国家相关部门给予儿童用药生产研发、税收、市场保护,出台一系列倾斜优惠性政策,甚至出台相关法规给予保护,从而使越来越多的药品生产厂家来共同开发儿童用药,让家长“掰”药成为历史,让儿童用药更加安全。(记者 马永文)

[责任编辑:闫天舒]