山西保监局制定推动大病保险工作方案

    山西保监局制定《山西保监局推动大病保险工作实施方案》。一是加强调研，全面掌握大病保险相关政策精神的基础上，深入了解当地经济状况、医疗保险筹资能力、患大病发生高额医疗费用情况、基本医疗保险补偿水平、试点地区筹资水平、基金运行情况及目前商业医疗补充保险的保障范围、保障水平、筹资额、赔付标准等方面的情况。二是加强评估，对试点地区大病保险的保障范围、保障水平、支付范围、大病发生率、赔付比率、筹资额等相关内容进行仔细测算、合理评估，积极、稳妥推进保险公司参与大病保险工作。三是严把准入关。研究确定山西省保险分支机构承办大病保险审核标准及流程，确定具备承办大病保险资格的名单，并向社会公示。四是加强监管总结。通过非现场数据分析、现场检查、信访调查等途径及时发现大病保险业务的市场行为和服务质量方面的违法违规问题，总结分析大病保险的发展情况、合规情况，积极与保监会、地方政府沟通协调，及时解决大病保险发展中出现的问题。