让“老有所养”走上社会化专业化之路

    观点提要：

    作为重要民生目标，“老有所养”是一项复杂的社会工程而非单纯的道德工程。随着老龄化社会迅速到来，由政府“牵头”和“兜底”，加快建立带有普惠性质的社会化专业化养老服务体系，通过合理分工让养老变得轻松一些、顺心一些，能够有效降低行孝的成本，这是在为亿万老人造福，为所有家庭减压，为整个社会创造和谐。

    老龄化社会跑步到来，让养老话题在刚刚过去的这个重阳节里格外炙手可热。

    数据显示，截至2011年末，我国60岁及以上老年人口近1.85亿，占总人口比重达13.7%。而据预测，未来20年将是我国老年人口增长最快的时期。老人特别是高龄老人越来越多，但随着“421”家庭结构外带人口流动成为常态，家庭养老功能越来越弱，这让许多人，也包括不少中青年人倍感压力和焦虑，整个社会似乎都在经历“养老之痒”。

    千百年来，中国人习惯“养儿防老、积谷防饥”，古人还常云“父母在不远游”。但到了现代社会，对于大部分在外打拼、步履匆匆的人们来说，面对的除了“子欲养而亲不待”的问题，确实还有“子欲养而力不逮”的问题。力之所以不逮，经济压力是一方面，更多的还是距离太远赶不回去，时间、精力顾不过来。而这种困境，未来很可能会愈发明显。

    正因为如此，今天，我们既要重新大力倡导“行孝”、“反哺”，推崇“孝为仁之本”、“百善孝为先”，强调对生命两端给予同样的关爱，而不是一辈一辈只往下疼。同时，又不能光拿传统说事儿、拿儿女说事儿，必须要主动促进养老观念和养老方式改变，把政府和社会的力量尽可能地加进来，将“老有所养”作为一项复杂的社会工程而非单纯的道德工程来办。

    说到养老方式改变，一直存在一种误区，好像“居家养老”就是把伺候老人的大事小事一股脑儿全推给儿女，而“社会养老”就是家庭“大撒把”，把老人直接给送到养老院，这实在是大谬不然。其实，即便老人与儿女同住，许多活计也不可能全靠儿女，最简单的例子：家里要是有失能老人的话，白天儿女都要上班，让他自个待在家里，万一出点什么事儿，怎么办？反之，即便老人选择住在养老院，他也不可能失去家庭这个支柱，毕竟，幸福安度晚年不是有吃有喝、能不磕着碰着就行了的，更要紧的是精神慰藉和感情寄托，这些都需要亲人来提供。

    所以，我们说要大搞“社会养老”，实际上说的是无论在哪养老，都得有一个社会化养老服务体系可依托，通过合理分工让养老变得轻松一些、顺心一些，这将有效降低行孝的成本，提高全家人的生活质量。

    这些年，大家对社会养老最强烈的感受是养老机构、服务设施严重短缺，最突出的例子是公办养老院一床难求、十年八年都排不上号，私立养老院不是太远就是太贵，空置率很高。通过政策引导，让更多资金投向养老机构这样投资大、周期长、收益慢的项目，加大财政投入，通过公建民营、民办公助、补贴到人、购买服务等多种方式将养老服务的价格降下来，需要各地政府上心去想、下力去做。此外，养老服务的面非常广，抓紧兴建一些平价养老院只是很小一部分，更主要的还是基于社区和居家养老提供的服务，比如生活照料、紧急救援、康复护理、社交娱乐等等，这些服务目前还远远不够成熟，说是朝阳产业并不为过，需要“扶上马、送一程”。

    养老要社会化，还要专业化，说白了，有些事情不是谁都能做、都能做得好的。老龄化社会的一大特点是高龄老人多，过去人生七十古来稀，现在老人活到八九十岁很普遍，随之而来的是患有慢性病，失能、半失能老人数量不断增长，护理问题一天比一天严重。重阳前夕，央视举办的名为“我的父亲母亲”，替“阿尔茨海默病”（老年痴呆症）正名的公益活动令人印象深刻，在为病患家庭的真情、纯孝感动之余，我们也看到，实际上对许多疾病，普通家庭并不具备很好的预防和护理能力，这是很多家庭在老人患上“阿尔茨海默病”好几年后才发现、才治疗，也常常出现老人走失情形的原因之一。其实，不要说是“阿尔茨海默病”，就是寻常骨折，也最好有一定知识和经验的人员参与照料，而现在的情况是想找到这样一位护理人员太难了，大家要么事事亲力亲为、自学成材，要么去碰、去试，频繁换人。社区和居家养老需要的不只是简单的小饭桌、小时工，多层次的专业化服务是大势所趋。有报道说，现在部分社区一级医院正在向康复医院、护理医院方向发展，这是件大好事。

    养老需要社会化专业化，而且必须带有一定普惠性质，在这一过程中，政府的角色很重。一方面，要初步实现医疗保险、养老保险、最低生活保障制度“全覆盖”的基础上，努力提升福利水平，缩小城乡差距、区域差距。另一方面，要在社会化养老服务体系建设中发挥主导作用，努力将一些基本养老服务做成稳定的准公共产品。只有由政府积极“牵头”和“兜底”，“老有所养”才有坚实的基础。

    中国人的生活每天都在改变，但“孝道”观念永远不会过时。各方都负起责任，一起来写好这个大大的“孝”字，是在为亿万老人造福，为所有家庭减压，为整个社会创造和谐。