江苏医保付费方式改革启动 7种大病"限价收费"

    患者也有担忧

    限价后会不会病还没好就不给治了？

    省人社厅：不必担忧，7个病种都有详细的治疗方案可查

    昨日，记者走访了南京市儿童医院、南京市妇幼医院等几家医院，对于7种大病实行“一口价”，不少患者还是持欢迎态度的，有人认为，限价后，起码对治病花多少钱心里有底了，也能省些钱。但是还有一部分患者表示了担忧：“有些病花20万能治，花8万也能治，现在限制为10万，医生不用好药怎么办，万一病没治好就不给治了，又怎么办？”

    对于这个问题，省人社厅表示，患者的担忧大可不必，其实从104种病种中选出的7个大病都是临床路径非常明确的，而且7个试点的病种都有详细的治疗方案可查，以《终末期肾脏病常规透析治疗标准化疗方案》为例，从住院流程，标准住院是几天，手术前必查的项目有哪些，开始血液透析日什么流程都清清楚楚的。“也不会出现病没治好就不给治了，因为连出院标准、要达到什么样的效果都有明确规定。”

    怕影响治疗效果，能不选择限价吗？

    省人社厅：没有必要，每个病种大概要花多少钱都是经过考量的

    虽然大病限价使看病的钱降了下来，但也有患者会选择按项目付费，认为花的钱多能够得到更好的治疗效果。

    “其实是没有必要的。”省人社厅对此表示，试点的7种大病是在全省各地经过广泛的调研和严谨的测算的，特别是这7种大病属于目前的诊疗技术比较成熟，有一套详细的治疗方案，治疗的效果也可以控制，每个病种大概需要花多少钱也是经过详细考量的。“如果患者不愿意按照病种付费，也是可以选择按项目付费的。”

    如果出现并发症，费用能不能报销？

    省人社厅：一般不能，不过试点病种出现并发症的比较少

    记者在采访时发现，一些患者有这样的疑问，“有些大病的治疗会出现一些并发症，治疗并发症的花费，能不能报销呢？”

    对此，省人社厅表示，试点的7种大病是出现并发症比较少的病种，其中常见的并发症所需要的药物都已在治疗方案中一一列出，是在报销范围内的。“但如果在治疗中出现严重的并发症或者病种变异等情况，是不能报的，需要个人自付。可以考虑实际情况，比较一下两种付费方式，可以退出按病种收费，诊疗费用按规定另行计算，或延长治疗时间并增加住院费用。”(实习生 杨华 记者 王赟)